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Menopausa só é precoce se ocorrer antes dos 40 anos, diz ginecologista

G1

O ginecologista José Bento conversou com o G1 após o Bem Estar desta quarta-feira (18), para tirar mais dúvidas sobre menstruação e menopausa.

Segundo o médico, a menopausa só é considerada precoce se a última menstruação ocorrer antes dos 40 anos. A maior causa disso é o cigarro, que pode desencadear essa interrupção até um ano e meio antes do normal. Outro fator comum que provoca a menopausa é o tratamento da endometriose, que cauteriza os ovários e diminui a produção de estrogênio.

Em média, as brasileiras menstruam até os 47 anos, mas o ciclo pode se estender até os 53 anos. A partir dessa idade, a menopausa é chamada de tardia e demanda acompanhamento médico para evitar câncer de mama, miomas e outras doenças.

Para calcular quando uma mulher entrará na menopausa, é recomendado saber quando a mãe dela passou por essa fase, ou uma irmã, tia e prima. O fator genético é importante para determinar isso.

Há, ainda, uma maneira de saber quantos folículos uma mulher ainda tem nos ovários, principalmente para identificar se ela ainda é fértil. Identifica-se um hormônio, que em grande quantidade aponta um número alto de folículos. Se essa taxa estiver baixa, pode significar que a menopausa virá entre um e dois anos.

Uma das maiores causas de irregularidade na menstruação é a síndrome dos ovários policísticos, que aumenta as doses de testosterona e diminui as de progesterona. Pode também haver um problema de tireoide.

O normal é a mulher sangrar a cada 28 dias (dois a mais ou a menos ainda é normal) uma quantidade de 60 ml, durante três a cinco dias.

Mulheres que tiraram o útero podem sentir os efeitos da menopausa da mesma forma, pois não há interferência hormonal. O que pode acontecer nesse caso é uma menopausa um pouco antecipada.

José Bento é a favor da reposição hormonal para mulheres na menopausa, principalmente as que enfrentam isso muito cedo. O médico comparou que uma pessoa com diabetes recebe doses extras de insulina, e o mesmo deve ocorrer com a falta de estrogênio. Mas primeiro é necessário saber se a pessoa pode passar por esse processo e fazer exames detalhados do útero e mamografia.

E os hormônios da reposição devem ser bioidênticos, ou seja, moléculas iguais às da juventude.
O melhor tratamento de endometriose é a gravidez. O problema é que a doença dificulta a gestação, dependendo do grau. E, após o parto, a doença pode voltar – aí deve ser tratada com dispositivo intrauterino (DIU) ou ingestão de progesterona.
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