Dormir de sutiã ou de bruços, usar top na ginástica, sentir dor nos seios no período pré-menstrual. Essas são dúvidas comuns de muitas mulheres, sejam as mamas grandes ou pequenas.

Segundo o ginecologista José Bento e o mastologista Silvio Bromberg, é normal os seios ficarem mais doloridos antes da menstruação, pois há uma retenção de líquidos e uma mudança hormonal no corpo que deixa as células – inclusive das glândulas mamárias – mais inchadas e sensíveis.

Cerca de 60% das mulheres têm dor mamária. A maioria tem relação com a fase do ciclo menstrual ou uso de hormônios, que provoca retenção de líquido e, dependendo da sensibilidade à dor de cada pessoa, a mama dói mais ou menos. Esse inchaço aumenta o peso da mama e provoca uma reação inflamatória no tecido, causando dor.

Há mulheres, porém, que sentem dores nos seios fora do ciclo menstrual. Esses casos estão geralmente associados ao grande volume das mamas – as mais densas são mais sensíveis aos hormônios, porque têm mais glândulas do que tecido gorduroso.

Já as dores mamárias patológicas estão associadas a processos inflamatórios dos músculos, das articulações, má postura e compressão dos nervos da coluna.

A dor mamária deve ser investigada, principalmente quando for de moderada a forte, constante, incomodar a mulher no dia a dia e piorar conforme a pessoa respira e/ou movimenta o braço. Essas situações muitas vezes devem ser tratadas.

De acordo com os médicos, dormir de bruços não influencia no formato das mamas, mas só é bom passar a noite de sutiã (sem bojo) se a mulher se sentir confortável. Além disso, é importante usar o sutiã mais confortável possível, adequado com o tamanho dos seios e do tronco.

Secreção dos mamilos
O mamilo é um órgão secretor, ou seja, a secreção mamária é natural e acontece com todas as mulheres sem que seja percebida. Os ductos secretam um líquido para retirar células velhas. Funciona como uma “autolimpeza”.

Mas existem outras secreções. As preocupantes são aquelas incolores (água cristalina) ou com sangue. Elas saem geralmente de um único ducto de uma das mamas, e pode ser sinal de câncer. Se você tem dúvida sobre a cor da secreção, coloque um lenço branco no mamilo.

Já as secreções amarela, marrom e esverdeada não estão relacionadas com câncer. Isso ocorre quando o ducto mamário se alarga, ou seja, fica dilatado. Isso faz com que o material secretado fique contido no interior. Quando o ducto fica cheio, o líquido é extravasando pelo mamilo. Por isso, em muitas mulheres a secreção espontânea aparece intermitentemente. O ducto fica cheio, o líquido sai pelo mamilo e para. Enche novamente, esvazia e cessa.

Uma consequência da dilatação do ducto é a inflamação do tecido. Quando o ducto fica dilatado, o tecido ao redor se inflama e com o tempo enrijece, facilitando a permanência da dilatação, que se torna crônica.

Isso geralmente acontece em mulheres que já engravidaram ou amamentaram, porque nesse período os ductos se dilatam fisiologicamente, mas em conjunto com toda a mama. Em algumas mulheres, porém, isso pode acontecer mesmo sem amamentar, por características físicas da própria estrutura glandular da mama.

A queixa que muitas mulheres fazem sobre mau cheiro dos seios está geralmente relacionada à falta de higiene. É comum em mulheres que têm os mamilos invertidos, ou seja, para dentro, que acumulam secreção. Durante o banho, a mulher tem que colocar o bico para fora e lavar com água e sabão. É importante secar bem.

Segundo José Bento, a secreção leitosa também pode ser sinal de excesso de prolactina, hormônio secretado pela glândula hipófise (no cérebro), responsável por produzir leite durante a amamentação. Quando a mulher não está grávida e tem secreção leitosa, é sinal de que está havendo uma alteração hormonal, que pode ser causada por medicamentos para enjoo, antidepressivo e ansiolíticos, ou quando há um tumor na hipófise, que geralmente é benigno.

O tratamento para quem tem excesso de prolactina causado por medicamentos ou pelo tumor é medicamentoso. São drogas que inibem a produção desse hormônio. Em casos raros, há necessidade de cirurgia para retirada do tumor. Segundo os médicos, a cirurgia só é indicada quando o tumor provoca outros problemas, como de visão. O tumor pode começar a pressionar o nervo óptico e deixar a vista embaçada.

A dica, para todos os casos, é procurar um mastologista para fazer o diagnóstico.

Pelos em volta dos mamilos
O crescimento dos pelos entre os seios pode ser um dos sinais de excesso de testosterona, hormônio masculino. Essa é uma queixa que nunca é isolada. Geralmente vem acompanhada de aumento de pelos no rosto, no dorso, abdômen, irregularidade menstrual e dificuldade de perder peso.

Em algumas mulheres, o excesso de pelo entre os seios é natural, da origem étnica, pois mulheres árabes e oriundas da Península Ibérica geralmente têm mais pelos.

Top de ginástica
É importante usar top para fazer ginástica ou algum tipo de sutiã que consiga manter uma boa sustentação. A indicação vai depender do tamanho das mamas. Segundo o mastologista Sérgio Bromberg, quem tem seios pequenos pode usar um sutiã justo e com tecido mais resistente. Já quem tem mamas de tamanho médio ou grande precisa usar top porque ele oferece maior sustentação e conforto durante a atividade física.

O uso de dois tops é indicado dependendo do exercício, como aqueles que provocam algum tipo de impacto ou movimento das mamas, como a corrida.

Para José Bento, quem tem mama pequena pode usar um top de alça mais fina. E quem tem mama média ou grande deve escolher um top com alças mais largas e modelo nadador.

Correr sem top pode causar dores nas mamas e na coluna. Correr sem sutiã também pode interferir nos ligamentos da mama e causar mais flacidez. Também pode provocar atrito nos mamilos e gerar escoriações e lesão local.